糖尿病肾病4期就已经属于非常严重的一期了，这个时候患者的尿液中会出现大量的尿蛋白，已经达到了肾病综合症的范围之内，如果不加以治疗，就会造成人的肾功能持续减退，使病情随着发展一直到终末期，最终会发展成为肾衰竭，这个时候人的高血压症状会明显开始加重，同时还会伴随着出现糖尿病或者是其他的微血管并发症，比如周围血管病变和视网膜病变等。

在治疗糖尿病肾病4期的时候，一定要注意控制饮食，以摄入优质的动物蛋白为主，还要控制蛋白的摄入量，根据自己的体重，每公斤一天摄入的蛋白量要小于0.6克，在血糖方面也需要更好的去控制，对于糖尿病患者来讲，已经达到这一期的时候就不能再口服降糖类药物了，这个时候再要去降低血糖，就必须要使用胰岛素，胰岛素可以将人体内的糖化血红蛋白快速的控制到7%以下。

当糖尿病肾病到了4期的时候，人的血压会比较高，这个时候需要将患者的血压控制在标准的血压范围内，如果患者的肌酐并不是升的太高，可以适当的服用一些acei和arb类的药物来降低血压，如果肌酐升高的情况较为严重的话，就要慎用药物，要在医生的指导下来用药。

患者的血脂也是需要调整的，血浆患者，体内的胆固醇控制在4.5毫摩尔每升以下，甘油三酯每升要小于1.5毫摩尔，低密度脂蛋白每升要不能超过2.5毫摩尔，可以让患者服用一些他汀类或者是醋酸纤维酸盐生物类的药物来调节血脂，患者由于血肌酐升高导致肾小球滤过滤小于每升15毫摩尔的，一般会建议进行透析，或者是联合肾移植的方法来进行治疗。

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