□ 特约记者 郝金刚

通讯员 郭海涛 张晴

  “真过瘾！培训全是干货！”刚刚参加完一期冠心病防治培训的山东省滨州市邹平市长山镇大省村村医吕国飞说。冠心病鉴别诊断与治疗是吕国飞的弱项，培训通知一下来，他立即报名参加。除了学理论，他还跟着指导老师转科查房。今年以来，山东省滨州市探索实施基层专病规范化培训项目，旨在提高村医对常见病、多发病的识别、诊治能力。

村医想学什么就培训什么

  疾病能不能快速鉴别诊断？急救处置是不是规范？用药是否合理？传染病如何科学处置？这些既是村医棘手的“心跳”环节，也是卫生室迫切需要补齐的短板。基于此，滨州市的基层专病规范化培训项目制定了每年针对20个常见多发病进行培训、每年培养1000名村医的目标，力求每月培训1期，每期讲解2个病种，从鉴别、诊断、用药等各环节手把手指导。

  “20个病种不是盲目挑选的。我们通过向村医问卷调研，向农村居民了解诉求，与综合医院急诊科、内科、神经内科、儿科、外科、中医科、传染科等科室专家商讨分析座谈，最终确立了病种名单。”滨州市卫生健康委基层卫生健康科相关负责人介绍，在此基础上，滨州市内3家三级医院抽调人员成立单病种培训专家组，制定基层专病规范化培训大纲。培训大纲包含培训病种的诊疗规范、处置流程、健康教育知识、医疗文书书写规范等，并按照统一格式编订成册，形成培训教材。

逐级培训师资 培训方式多样

  “培训课程很好，特别实用。”邹平市黄山街道乡级师资团队成员、黄山街道社区卫生服务中心中医科主治医师吴岳完成骨关节病专病培训后，表达了心声。同时，他也有自己的小心思：“老师没有讲解使用中医适宜技术的内容，建议下一步加上这部分内容。”

  “在培训师资方面，采取逐级培训的方式，由市级各单病种专家组培训县级医院学科骨干人员，形成县级师资团队，再培训乡镇卫生院执业医师，形成乡级师资团队。逐级培训目的是让培训既规范、专业，又符合基层需求、接地气。”滨州市卫生健康委党组副书记魏振民介绍，培训方式灵活多样，坚持“专家下沉、培训下移、进修轮训、上下贯通”的原则，市卫生健康委协调各专家组，依托各县级医院开展市级培训，同时畅通向上交流通道，县乡师资可直接到综合医院短期进修轮训。

培训合格证成了行医“名片”

  “贺学民医生有胃炎培训合格证。”“郑晓霞大夫有糖尿病培训合格证。”……邹平市黄山街道石家村卫生室外，基层专病规范化培训合格公示栏前，有不少前来就诊的村民围观，合格证已经成了村民就医的指导方向。

  “老师，麻烦您再讲一下这几类治疗糖尿病药物用药时间的区别。”在糖尿病专病规范化培训班上，邹平市黄山街道贺家村的54岁村医李相政一边扶一下老花镜，一边认真地在本子上做记录。“合格证就是行医‘名片’，卫生室其他医生都有了自己的‘名片’，咱也不能落后。”李相政认为，有了“名片”，才能赢得群众信赖。

  滨州市对专病规范化培训实行边培训、边考核、边公示，乡村医生每完成一期培训并考核合格后，由县（市、区）卫生健康部门颁发证书，并张贴在村卫生室基层专病规范化培训合格公示栏内，以此激励村医不断提升业务学习能力。

  “利用3年时间，持续开展基层专病规范化培训，到2025年，累计完成培训30期，巩固并扩大病种不少于30个，培训县乡师资200人，培训乡村医生3000人。”滨州市卫生健康委党组书记、主任王东介绍，该市将逐步打造一支专业水平较高、综合素质过硬的基层卫生人才队伍，促进基层医疗卫生机构服务能力整体提升。

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