今天（3月9日）

是第18个“世界肾脏病日”

今年肾脏日的主题是

“人人享有肾健康——

关爱高风险人群，预防意外肾损伤”

药物滥用和感染因素是慢性肾病的重要诱因，但公众却可能因为一些认识误区，盲目服用药物和保健品补肾，最后反而伤肾。哪些是药物性肾损伤的高风险人群，如何早期识别肾脏报警信号？

记者采访了湖北省中医院

（湖北中医药大学附属医院）

肾病二科主任邹新蓉

01

退烧药使用不当或致急性肾衰竭

14岁少年发烧挂水3天出现血尿

邹新蓉说，门诊里会碰到一些感冒发烧的小孩或是老人，使用抗生素、退热药退烧，引起急性小管间质的受损，甚至急性肾衰竭。

此前，一名60多岁的女性患者，因感冒发烧，在诊所打了一次克林霉素，第二天就开始就尿量变少，第三天身体水肿起来了。在湖北省中医院查尿发现小便出现红细胞和尿蛋白，肾功能显示血肌酐超过了600μmoi/l，诊断为急性肾衰竭。

同样的病例也曾发生在一个14岁的少年身上。他因为咽痛发烧之后使用了退热栓，又用依替米星针消炎。打了三天针，出现肉眼可见的血尿、小便呈酱油色。家里人吓坏了，赶紧把他送到医院做检查，血肌酐超正常值一倍。

幸而，两名患者早期积极干预，经住院治疗，肾功能完全恢复正常。

邹新蓉介绍——

药物性肾损害是指由药物引起的肾脏结构或功能损害，临床也称为药物性肾病，是急性肾衰竭中占比较高的类型之一。大约20%的社区和医院获得性急性肾衰竭发作是由药物引起的。在老年人中，药物引起的肾毒性的发生率可能高达66%。

“不是每个人用退烧药都发生这些情况。”邹新蓉表示，有基础疾病的人最容易发生药物损伤。

▐ 肾脏疾病患者首当其冲，本身已经有一些结构或者是功能受损，再叠加药物的损害，雪上加霜；

▐ 糖尿病、高血压、既往有肿瘤等慢性病患者，本身体质比较差，药物使用不当也会容易带来肾脏慢性损害；

▐ 老人和儿童，感冒后用药需在医生指导下谨慎使用。

02

肾脏是沉默的器官

警惕这些肾损伤的"蛛丝马迹"

都说肾脏是沉默的器官，很多患者一发病就是晚期。但一些急性肾损伤会发出信号。

“最简单的观察方法，就是看小便是否有异常：尿量开始变少，小便颜色发生了变化，排尿发现有泡沫。”

正常排尿颜色比较清亮，当它颜色开始变深，首先是变成深黄色，紧接着变成像浓茶的颜色，甚至酱油色。有部分人尿中可能发现大量泡沫。不管是药物还是疾病导致的，我们就要开始警惕了。

还有的人眼睛、脸部，还有四肢开始出现水肿，严重的会出现不想吃饭、恶心、想吐，这是因为毒素水平变多之后，破坏我们的胃肠道。

此外，还有一部分人血压可能会升高。

一旦发现自己出现了一些肾脏损害的信号，一定要及时就诊，检查尿液、血液和肾功能，尽早治疗。

03

日常生活中，如何护肾？

医生给出4点建议

日常生活中，很容易不经意间就伤害到我们的肾脏。如何“呵护”肾脏，邹新蓉主任建议：

1

用药需谨慎

如降压、降糖的药物，一定要在医生的指导下用药；

2

注意休息

避免熬夜或者强度过大的活动，肾脏是很怕劳累的；

3

清淡饮食

太咸、重油重辣的食物都不适合保养肾脏；

4

预防感染

感染是肾脏的天敌，有肾脏基础疾病的病人每感染一次，肾脏的损害就可能加重一次。

医生提醒，尤其要注意在不同的季节要预防各种感染性疾病。比如春季重点预防呼吸道感染，人群聚集的地方要注意戴口罩，不要长时间待在密闭的环境里，保持空气的流通；夏季避免胃肠道感染类的疾病。

转自：37度里丨长江健康融媒出品 记者：江梦晴 通讯员：胡梦

来源：37度里丨长江健康融媒

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